| 张森林,张伟.K线在颈椎后纵韧带骨化症后路减压手术决策中的应用现状[J].脊柱外科杂志,2026,24(4):276-280,285. |
K线在颈椎后纵韧带骨化症后路减压手术决策中的应用现状  点此下载全文 (Fulltext) |
| 张森林1 2 张伟1 2* |
1. 电子科技大学医学院, 成都 610054;
2. 四川省医学科学院四川省人民医院骨科, 成都 610072 |
| 基金项目： |
| DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2026.04.010 |
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| 摘要： |
| 颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是脊髓型颈椎病的主要病因之一，常见于亚洲男性［1-2］，手术是治疗OPLL的常用方法［3-4］。对于多节段OPLL，选择前路还是后路减压手术一直是术前决策的难点。传统观点认为，大范围前路减压，如颈椎前路椎体次全切除融合术（ACCF）可直接去除骨化物，适用于椎管狭窄严重或伴颈椎后凸畸形的患者；颈椎前路椎体可控前移融合术（ACAF）通过截骨技术将椎体及后方骨化灶整体前移，扩大椎管容积，避免直接切除致压物，降低了脊髓损伤风险［5-6］。但前路手术难度大、术后并发症（如脑脊液漏、吞咽困难、C5神经根麻痹和植骨相关问题等）发生风险高。颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术创伤相对较小，避免了直接剥离硬膜与骨化物，但对于严重的颈椎后凸畸形或骨化范围巨大，因脊髓无法充分后移，疗效常不理想。有研究［7-8］指出，当OPLL占据椎管比例≥50%且/或伴明显后凸畸形时，宜选择前路减压融合，神经功能可获得更好的改善；当骨化占位比例较低且颈椎生理曲度存在时，后路椎板成形术可获得与前路手术相似疗效，且前路手术的并发症发生率较高。2008年，日本学者Fujiyoshi等［9］首次提出了K线的概念，用于评估OPLL患者的手术适应性，为术式选择提供了简单、实用的依据。本文通过查阅K线与OPLL手术相关文献，从K线的应用价值、K线的局限与改进、K线（-）患者的手术选择等方面进行分析，现综述如下。 |
| 关键词：颈椎 骨化，后纵韧带 减压术，外科 综述文献 |
| Current application of K-line in surgical decision-making for posterior decompressive surgery of cervical ossification of posterior longitudinal ligament Fulltext |
| Zhang Senlin1 2 Zhang Wei1 2* |
1. School of Medicine, University of Electronic Science and Technology, Chengdu 610054, Sichuan, China;
2. Department of Orthopaedics, Sichuan Provincial People's Hospital, Sichuan Academy of Medical Sciences, Chengdu 610072, Sichuan, China |
| Fund Project: |
| Abstract: |
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| Keywords:Cervical vertebrae Ossification of posterior longitudinal ligament Decompression,surgical Literatue review |
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