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沈晓龙,刘洋,陈华江,连小峰.颈椎后路减压术后脊髓主动漂移机制的探讨:弓弦理论与Y线“脊髓回落基线”理论的对比[J].脊柱外科杂志,2026,24(4):217-221.
颈椎后路减压术后脊髓主动漂移机制的探讨:弓弦理论与Y线“脊髓回落基线”理论的对比     点此下载全文 (Fulltext)
沈晓龙1△  刘洋1△  陈华江1*  连小峰2*
1. 海军军医大学长征医院骨科, 上海 200003;
2. 上海市第六人民医院骨科, 上海 200233
基金项目:上海市自然科学基金面上项目(23ZR1478000)
DOI:10.3969/j.issn.1672-2957.2026.04.001
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摘要:
      颈椎后路减压术(椎板切除术或单开门椎管扩大椎板成形术)中直接切除椎板、黄韧带等后部结构,解除对脊髓的直接压迫,脊髓获得直接减压;同时,术后脊髓会向腹侧漂移,远离前方致压物,获得间接减压;在直接减压与间接减压的共同作用下,脊髓获得充分的环形减压效果。如果是长节段减压,脊髓向后漂移的间接减压作用还会相互叠加、促进,即延长手术节段会增加脊髓向后漂移的程度[1-2]。既往研究[3]用“弓弦效应”来解释颈椎后路减压术后脊髓主动向腹侧漂移的现象。然而,本课题组发现该理论存在明显不足,其不能充分解释脊髓主动漂移的机制。因此,本课题组提出Y线(Yuan Wen line,Y-line)概念[1],在颈椎矢状位MRI上,经过枕骨大孔前后最末端连线与脊髓后缘交点,且与上胸段脊髓后缘弧面相切的直线。Y线可推断后路减压术后脊髓主动漂移的动力来源、节段范围等。
关键词:颈椎  骨化,后纵韧带  脊髓  减压术,外科
Discussion on mechanism of spinal cord drifting after posterior cervical decompression: comparison of bowstring theory and “spinal cord returning to baseline” theory of Y-line    Fulltext
Shen Xiaolong1△, Liu Yang1△, Chen Huajiang1*, Lian Xiaofeng2*
1. Department of Orthopaedics, Changzheng Hospital, Naval Medical University, Shanghai 200003, China;
2. Department of Orthopaedics, Sixth People's Hospital, Shanghai 200233, China
Fund Project:
Abstract:
      
Keywords:Cervical vertebrae  Ossification,posterior longitudinal ligament  Spinal cord  Decompression,surgical
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